Doğum öncesinde, doğum sonrasında veya doğum sırasında merkezi sinir sisteminin hareket işlev alanında meydana gelen hasarlanma sonucunda ortaya çıkan ve çocuklarda en sık görülen engellilik durumudur. Aşırı kasılmalarla seyreden, vücudun çeşitli bölgelerindeki kasların gevşeyememesi sonucu oluşan spastik tip CP, daha az sayıda da olsa kasların gevşek olduğu hipotonik tip CP ve istem dışı, amaca yönelik olmayan hareketlerle seyreden distoniatetoz tip CP şeklinde görülebilir.
Hamilelik döneminde annenin kontrol altına alınamayan bazı kronik hastalıkları (tansiyon, şeker, guatr gibi), annenin geçirdiği bazı enfeksiyon hastalıkları, sürekli kullanmak zorunda olduğu bazı ilaçlar bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir.Doğum sırasında bebeğin boynuna kordon dolanması veya doğum eyleminin normalden uzun sürmesi gibi sebeplerle beynin oksijensiz kalması, erken doğumlar (özellikle 32. haftadan önce), düşük ağırlıklı bebekler (1500 gr altında) gibi nedenler sonucu bebekler CP tanısı alabilir.Doğum sonrasında ise beyin-beyin zarı iltihabı, beyin kanaması, uzun süren ve yüksek seviyede seyreden yeni doğan sarılıkları bebeklerin CP tanısı almasındaki nedenlerdendir.
Aşırı kasılma görülen kasların gevşemesine, yeterince kasılamayan gevşek kasların kasılmasına yardımcı olmak, denge ve koordinasyon yeteneklerinin artırılmasını sağlayarak, maksimum hareketliliği ortaya çıkarmak için fizik tedavi ve rehabilitasyona en erken dönemde başlanmalıdır.Eklem hareket kısıtlılığı ve deformite gelişimini engellemek, çocuğa beslenme, giyinme gibi kendine bakım aktivitelerinde fonksiyonel bir hareket kazandırmak, gerekiyorsa doğru ortezleme ile yaşam kalitesini olumlu yönde ilerletmek gerekir.
CP’ de ortezlemenin amacı; olumsuz gidişi önlemek, cerrahi sonrası zayıflamış yapıları ve cerrahi ile elde edilen düzeltmeyi korumak, destekleyici segmentleri uygun pozisyonda stabilize ederek istenmeyen hareketleri önlemek, normal harekete izin vermek, hipertonusu inhibe etmek, yürüyüş için gerekli enerji tüketimini azaltmak, çocuğa dik postüre ilişkin deneyim kazandırmaktır. Seçilen ortezler, çocuğun yaşına, motor kontrol seviyesine, deformite tipine, fonksiyonel prognoz beklentisine bağlı olarak değişir.Ortez kullanan çoçuğun sık sık takibi gereklidir.Çocuğun fonksiyonel gereksinimlerine göre endikasyonlar zamanla değişebilir.
Bir çocuğa ortez önerirken; nörolojik tablo – defisit düzeyi, istemli kas kontrolü, eklem hareket açıklığı ve ortopedik deformite, mobilizasyon amaçları, yaş, motivasyon, bilinç düzeyi-mental durum, spastisite, denge, üst ekstremite kullanımı dikkate alınmalıdır. Yaşı küçükken çocuğun ortezi kabul etmesi ve kullanması daha kolaydır.Mümkün olan en erken
dönemde çocuk ayakta durmaya alıştırılmalıdır. Ortez biyomekaniğinde üç nokta prensibi veya dört nokta prensibi kullanılır.
Aile eğitimi verilmeli ve yavaş ilerleyen bu süreçte beklentiler konusunda aile sık sık bilgilendirilmelidir. Güçlü olmak, yılmamak, daima umutla çalışmak CP’nin eş anlamıdır.
Uzm . Fzt. Özden CERTEL
beylikdüzü escort,istanbul escort,beylikdüzü escort,ataköy escort,esenyurt escort,avcılar escort,bakırköy escort,esenyurt escort,esenyurt escort,avcılar escort,beylikdüzü escort
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Galatasaray | 33 | 25 | 4 | 4 | 73 | 26 | 79 | +47 |
2 | Fenerbahçe | 33 | 23 | 5 | 5 | 82 | 39 | 74 | +43 |
3 | Beşiktaş | 34 | 22 | 4 | 8 | 70 | 31 | 74 | +39 |
4 | Adana Demirspor | 33 | 18 | 6 | 9 | 70 | 41 | 63 | +29 |
5 | Başakşehir FK | 33 | 15 | 10 | 8 | 45 | 34 | 53 | +11 |
6 | Konyaspor | 33 | 12 | 8 | 13 | 45 | 36 | 49 | +9 |
7 | Kayserispor | 33 | 15 | 14 | 4 | 54 | 57 | 49 | -3 |
8 | Trabzonspor | 32 | 14 | 12 | 6 | 50 | 47 | 48 | +3 |
9 | Fatih Karagümrük | 32 | 11 | 10 | 11 | 68 | 58 | 44 | +10 |
10 | Alanyaspor | 34 | 11 | 15 | 8 | 52 | 62 | 41 | -10 |
11 | Kasımpaşa | 33 | 11 | 15 | 7 | 40 | 52 | 40 | -12 |
12 | MKE Ankaragücü | 33 | 11 | 16 | 6 | 40 | 47 | 39 | -7 |
13 | Antalyaspor | 33 | 10 | 15 | 8 | 43 | 51 | 38 | -8 |
14 | Sivasspor | 34 | 10 | 17 | 7 | 44 | 53 | 37 | -9 |
15 | İstanbulspor | 33 | 10 | 18 | 5 | 40 | 61 | 35 | -21 |
16 | Giresunspor | 33 | 8 | 15 | 10 | 37 | 56 | 34 | -19 |
17 | Ümraniyespor | 33 | 6 | 18 | 9 | 44 | 59 | 27 | -15 |
18 | Gaziantep FK | 33 | 6 | 20 | 7 | 31 | 63 | 25 | -32 |
19 | Hatayspor | 33 | 6 | 22 | 5 | 19 | 74 | 23 | -55 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Samsunspor | 36 | 23 | 4 | 9 | 70 | 26 | 78 | +44 |
2 | Çaykur Rizespor | 36 | 18 | 4 | 14 | 64 | 35 | 68 | +29 |
3 | Pendikspor | 36 | 19 | 7 | 10 | 65 | 36 | 67 | +29 |
4 | Bodrumspor | 36 | 18 | 10 | 8 | 55 | 34 | 62 | +21 |
5 | Sakaryaspor | 36 | 20 | 14 | 2 | 59 | 47 | 62 | +12 |
6 | Eyüpspor | 36 | 18 | 10 | 8 | 40 | 30 | 62 | +10 |
7 | Göztepe | 36 | 17 | 9 | 10 | 45 | 28 | 61 | +17 |
8 | Manisa FK | 36 | 15 | 10 | 11 | 53 | 47 | 56 | +6 |
9 | Keçiörengücü | 36 | 16 | 12 | 8 | 59 | 47 | 56 | +12 |
10 | Bandırmaspor | 36 | 15 | 11 | 10 | 55 | 58 | 55 | -3 |
11 | Boluspor | 36 | 14 | 12 | 10 | 44 | 46 | 52 | -2 |
12 | Altay | 36 | 11 | 14 | 10 | 45 | 45 | 39 | 0 |
13 | Erzurumspor FK | 36 | 11 | 16 | 9 | 43 | 48 | 39 | -5 |
14 | Tuzlaspor | 36 | 11 | 20 | 5 | 42 | 52 | 38 | -10 |
15 | Gençlerbirliği | 36 | 10 | 18 | 8 | 46 | 55 | 38 | -9 |
16 | Altınordu | 36 | 9 | 19 | 8 | 41 | 57 | 35 | -16 |
17 | Adanaspor | 36 | 6 | 23 | 7 | 32 | 76 | 25 | -44 |
18 | Denizlispor | 36 | 7 | 24 | 5 | 35 | 67 | 23 | -32 |
19 | Yeni Malatyaspor | 36 | 4 | 25 | 7 | 22 | 81 | 16 | -59 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Kocaelispor | 38 | 25 | 4 | 9 | 73 | 28 | 84 | +45 |
2 | Bucaspor 1928 | 38 | 24 | 5 | 9 | 63 | 22 | 81 | +41 |
3 | İskenderunspor A.Ş. | 38 | 23 | 7 | 8 | 65 | 31 | 77 | +34 |
4 | 1461 Trabzon FK | 38 | 22 | 8 | 8 | 62 | 27 | 74 | +35 |
5 | Van Spor FK | 38 | 21 | 6 | 11 | 58 | 27 | 74 | +31 |
6 | Ankara Demirspor | 38 | 20 | 7 | 11 | 65 | 32 | 71 | +33 |
7 | Karacabey Belediye Spor | 38 | 19 | 8 | 11 | 55 | 31 | 68 | +24 |
8 | Fethiyespor | 38 | 16 | 15 | 7 | 59 | 51 | 55 | +8 |
9 | Zonguldak Kömürspor | 38 | 15 | 15 | 8 | 45 | 50 | 53 | -5 |
10 | Serik Belediyespor | 38 | 14 | 13 | 11 | 54 | 43 | 50 | +11 |
11 | Kırşehir FSK | 38 | 12 | 14 | 12 | 49 | 54 | 48 | -5 |
12 | Kırklarelispor | 38 | 10 | 12 | 16 | 38 | 35 | 46 | +3 |
13 | Etimesgut Belediyespor | 38 | 11 | 15 | 12 | 43 | 51 | 45 | -8 |
14 | Kastamonuspor | 38 | 11 | 17 | 10 | 41 | 47 | 43 | -6 |
15 | Sarıyer | 38 | 10 | 16 | 12 | 46 | 57 | 42 | -11 |
16 | Uşak Spor | 38 | 8 | 21 | 9 | 37 | 64 | 33 | -27 |
17 | Balıkesirspor | 38 | 6 | 22 | 10 | 32 | 76 | 25 | -44 |
18 | Pazarspor | 38 | 4 | 23 | 11 | 29 | 79 | 23 | -50 |
19 | Adıyaman FK | 37 | 5 | 24 | 8 | 22 | 70 | 23 | -48 |
20 | Diyarbekir Spor | 37 | 2 | 26 | 9 | 18 | 79 | 15 | -61 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Yeni Mersin İY | 34 | 19 | 4 | 11 | 49 | 21 | 68 | +28 |
2 | Belediye Derincespor | 34 | 18 | 4 | 12 | 51 | 24 | 66 | +27 |
3 | Belediye Kütahyaspor | 34 | 18 | 5 | 11 | 52 | 34 | 65 | +18 |
4 | 52 Orduspor FK | 34 | 19 | 8 | 7 | 54 | 34 | 64 | +20 |
5 | Nevşehir Belediyespor | 34 | 16 | 8 | 10 | 52 | 40 | 58 | +12 |
6 | Karaköprü Belediyespor | 34 | 16 | 10 | 8 | 44 | 32 | 56 | +12 |
7 | Karşıyaka | 34 | 15 | 10 | 9 | 44 | 28 | 54 | +16 |
8 | Çatalcaspor | 34 | 11 | 12 | 11 | 40 | 39 | 44 | +1 |
9 | Amasyaspor Futbol Kulübü | 34 | 11 | 12 | 11 | 33 | 36 | 44 | -3 |
10 | Elazığspor | 34 | 12 | 16 | 6 | 44 | 53 | 42 | -9 |
11 | 1922 Konyaspor | 34 | 11 | 15 | 8 | 42 | 47 | 41 | -5 |
12 | Hacettepe 1945 | 34 | 9 | 16 | 9 | 41 | 50 | 36 | -9 |
13 | Ağrı 1970 Spor | 34 | 8 | 14 | 12 | 23 | 39 | 36 | -16 |
14 | Edirnespor | 34 | 10 | 19 | 5 | 35 | 45 | 35 | -10 |
15 | 1954 Kelkit Bld.Spor | 34 | 7 | 13 | 14 | 25 | 35 | 35 | -10 |
16 | Yomraspor | 34 | 7 | 14 | 13 | 36 | 42 | 34 | -6 |
17 | Eskişehirspor | 34 | 6 | 20 | 8 | 39 | 69 | 26 | -30 |
18 | Şile Yıldızspor | 34 | 5 | 18 | 11 | 29 | 65 | 26 | -36 |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
22/05/2023 | Trabzonspor | vs | Fatih Karagümrük |
30/05/2023 | Alanyaspor | vs | Kasımpaşa |
30/05/2023 | Fatih Karagümrük | vs | Kayserispor |
30/05/2023 | Fenerbahçe | vs | Antalyaspor |
30/05/2023 | Giresunspor | vs | Trabzonspor |
30/05/2023 | İstanbulspor | vs | Adana Demirspor |
30/05/2023 | MKE Ankaragücü | vs | Galatasaray |
30/05/2023 | Sivasspor | vs | Konyaspor |
04/06/2023 | Adana Demirspor | vs | Başakşehir FK |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
21/05/2023 | Manisa FK | 1 - 5 | Pendikspor |
21/05/2023 | Çaykur Rizespor | 0 - 0 | Altınordu |
21/05/2023 | Bodrumspor | 1 - 1 | Göztepe |
Hük. | Adanaspor | 0 - 3 | Samsunspor |
Hük. | Yeni Malatyaspor | 0 - 3 | Denizlispor |
21/05/2023 | Bandırmaspor | 1 - 1 | Gençlerbirliği |
21/05/2023 | Eyüpspor | 2 - 1 | Keçiörengücü |
21/05/2023 | Erzurumspor FK | 2 - 0 | Boluspor |
20/05/2023 | Altay | 3 - 1 | Tuzlaspor |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
20/05/2023 | Zonguldak Kömürspor | 3 - 1 | Pazarspor |
20/05/2023 | Kastamonuspor | 3 - 2 | Kırşehir Futbol Spor Kulübü |
Hük. | Adıyaman FK | 0 - 3 | Fethiyespor |
Hük. | Diyarbekir Spor | 0 - 3 | Bucaspor 1928 |
20/05/2023 | Van Spor FK | 8 - 0 | Balıkesirspor |
20/05/2023 | İskenderunspor A.Ş. | 5 - 1 | Uşak Spor |
20/05/2023 | Etimesgut Belediyespor | 2 - 0 | Serik Belediyespor |
20/05/2023 | 1461 Trabzon FK | 2 - 0 | Kırklarelispor |
20/05/2023 | Karacabey Belediye Spor | 2 - 0 | Sarıyer |
20/05/2023 | Ankara Demirspor | 1 - 0 | Kocaelispor |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
20/05/2023 | 1922 Konyaspor | 4 - 1 | Hacettepe 1945 |
20/05/2023 | Belediye Kütahyaspor | 4 - 1 | 1954 Kelkit Bld.Spor |
20/05/2023 | Edirnespor | 6 - 2 | Şile Yıldızspor |
20/05/2023 | Belediye Derincespor | 3 - 0 | Karaköprü Belediyespor |
20/05/2023 | 52 Orduspor FK | 2 - 1 | Amasyaspor Futbol Kulübü |
20/05/2023 | Elazığspor | 0 - 4 | Karşıyaka |
20/05/2023 | Nevşehir Belediyespor | 3 - 2 | Eskişehirspor |
20/05/2023 | Yeni Mersin İdman Yurdu | 5 - 1 | Yomraspor |
20/05/2023 | Çatalcaspor | 2 - 0 | Ağrı 1970 Spor |